Interviu în revista GALENUS
Dr. Elena Păcuraru, este medic primar medicină internă și are competențe în ecografia generală si ozonoterapie. Se implică activ în procesul de vindecare și consideră că, de multe ori, cauza unei afecțiuni nu este una organică, ci psiho-emoțională. Tocmai de aceea, încearcă să construiască o relație deschisă cu fiecare pacient. Doamna doctor atrage aten?ia asupra faptului c? nu seniorii reprezint? cea mai vulnerabil? categorie de pacien?i, ci persoanele de v?rst? medie.
GALENUS: Care sunt aspectele care v-au determinat s? alege?i medicina intern??
C?nd a sosit momentul, crucial ?n via?a oric?rui medic, ?i anume alegerea specialit??ii, ceva ce ??i dore?ti ?i vei face toat? via?a, nu m-am putut hot?r? ce ?mi place cel mai mult. Atunci am realizat pentru prima oar? c? ?mi doresc totul, vreau pentru restul vie?ii profesionale imaginea de ansamblu, s? v?d pacientul ca ?ntreg. Am r?mas loial? acestei alegeri ?i acestei viziuni ?i am fost ?ntotdeauna atent? ?n a surprinde impactul bolii unui organ asupra ?ntregului.
Cum v-a?i desf??urat activitatea ?n aceast? perioad?? Ce dificult??i a?i ?nt?mpinat?
Cred c? pentru toat? comunitatea medical?, a fost o perioad? plin? de provoc?ri. P?n? la 31 martie a.c., am activat ?n sec?ia Medicin? Intern? a Spitalului Clinic de Urgen?? ?Prof. Dr. A. Ionescu?, sec?ia fiind dedicat?, ?n cadrul spitalului, ?ngrijirii pacien?ilor COVID. Recunosc c? nu am avut temeri, am luat aceast? provocare ca pe o sarcin? medical? pe care trebuie s? o ?ndeplinesc at?t eu, c?t ?i ?ntregul personal al sec?iei. Ne-am ?nsu?it cu acurate?e ?i rapid tehnica echip?rii ?i dezechip?rii ?i am respectat cu rigoare circuitele epidemiologice implementate la nivelul spitalului, astfel ?nc?t tot personalul a r?mas s?n?tos ?i ne-am putut efectua activitatea f?r? sincope.
Care sunt cele mai frecvente provoc?ri ?n profesia dumneavoastr??
Stabilirea unui canal de comunicare cu pacientul este, pentru mine, primul deziderat al consulta?iei. F?r? o bun? rela?ie medic-pacient, actul vindec?rii este dificil. Pacientul trebuie ascultat ?i, ?n acela?i timp, trebuie s? ?i demontezi, cu argumente logice ?i pe ?n?elesul lui, toate temerile legate de boal?, cl?dind, ?n acela?i timp, o atitudine constructiv? vizavi de procesul de ?ns?n?to?ire. ?i ajungem ?i la marea provocare: responsabilizarea pacientului fa?? de propria s?n?tate, s? ?l fac s? ?n?eleag? c? nu exist? medicamente care s? lupte ?mpotriva gre?elilor.
Care sunt cele mai solicitate tipuri de ecografii?
Ecografiile abdominale. Din p?cate, de prea multe ori, pacien?ii solicit? aceast? examinare din proprie ini?iativ?, trec?nd peste consultul medical ini?ial, f?r? s? ?n?eleag? faptul c?, doar cu ajutorul ecografiei, foarte rar se poate stabili un diagnostic cu certitudine, aceasta fiind o investiga?ie care trebuie indicat? ?i judecat? ?ntotdeauna ?n context.
Care sunt cele mai vulnerabile categorii de v?rst??
Poate ?ochez, dar nu v?rstnicii, deoarece aceast? categorie, ?n cele mai multe cazuri, este atent? cu s?n?tatea sa. Seniorii sunt con?tiincio?i ?n a-?i administra medicamentele ?i a respecta orarul controalelor medicale. Pentru mine, cele mai vulnerabile sunt persoanele active de v?rst? medie, prinse ?n caruselul obliga?iilor socio-profesionale ?i familiale, ?i frecvent neatente la stilul de via??, la igiena somnului, av?nd lungi perioade de suprasolicitare. Acesta este segmentul de v?rst? la care am v?zut, ?n cei peste 30 ani de activitate ?n spital, adev?ratele drame, acesta fiind un segment unde lucrez foarte mult cu oamenii. Le ar?t unde fac gre?eli care se contabilizeaz? ?n economia general? a organismului, put?nd degenera ?n boli cronice, care le pot afecta definitiv calitatea vie?ii ?i chiar integritatea.
C?t de important? este efectuarea unui CT pulmonar pentru pacien?ii care au fost infecta?i cu virusul SARS-CoV-2?
Examinarea CT pulmonar? este foarte util? la ace?ti pacien?i, mai ales la cei cu forme medii ?i severe, ?n timpul fazei acute, deoarece, ?mpreun? cu al?i parametri, ofer? orientare ?n privin?a evolu?iei pacientului ?i astfel se pot lua decizii terapeutice prompte. ?n faza post-infec?ie, de recuperare, mult mai important este aspectul func?ional ?i urm?rirea ritmului regresiei tulbur?rilor func?ionale. ?n acest moment, este important? recuperarea respiratorie.
Care sunt afec?iunile pe care le trata?i cel mai des?
?n general, afec?iuni cronice degenerative din sfera medicinei interne. ?n ultimele luni, m-am implicat, la nivelul clinicii, ?mpreun? cu speciali?tii ?n recuperare medical?, ?n crearea unor protocoale terapeutice complexe privind recuperarea diferitelor categorii de pacien?i, dincolo de no?iunea clasic? ce vizeaz? pacientul cu reumatism cronic degenerativ sau pacientul neurologic ?i dincolo de procedurile clasice, cunoscute, fizioterapia, kinetoterapia ?i masajul, cu accent deosebit pe recuperarea pacientului. Din punctul de vedere al medicului internist, aceste proceduri se pot combina cu terapii moderne, ce ?i-au dovedit eficien?a, at?t ?n studii, c?t ?i ?n practica clinic?, a?a cum sunt protocoalele terapeutice din medicina hiperbar?, dar ?i altele, cu beneficii sporite pentru pacien?i.
Cum reu?i?i s? dezvolta?i o rela?ie bun? cu pacien?ii dumneavoastr??
M? repet. ?n primul r?nd, ascult?ndu-i. ?n al doilea r?nd, implic?ndu-i ?n mod activ ?i responsabil ?n propriul proces de vindecare. ?i ?n al treilea r?nd, pentru c? vreau s? creez aceast? rela?ie. ?tim cu to?ii c? nu de pu?ine ori, simptomatologia unui pacient nu are ?n spate o cauz? organic?, ci o cauz? din zona psiho-emo?ional?. Nu po?i ajunge acolo dac? nu ai cl?dit ini?ial aceast? rela?ie. ?n general, f?r? aceast? rela?ie, nu po?i ajunge prea departe ?n procesul de vindecare.
Ave?i vreun sfat pentru viitorii medici, afla?i la ?nceput de drum?
S? nu uite niciodat? c? pacientul nu reprezint? ?obiectul? muncii noastre, ci este vorba despre un OM. Un om care vine ?n fa?a noastr? cu speran?a c? ?i vom asculta durerile, c? ?i vom disipa fricile ?i vom g?si leac suferin?elor. S? nu uite c? medicina clinic? reprezint? baza practicii medicale, toate investiga?iile trebuie f?cute logic, pe baza mecanismelor fiziopatologice, identificate ?n timpul anamnezei ?i examenului clinic, iar terapiile trebuie s? fie concise, pacientul fiind persuadat s? compenseze medica?ia auxiliar? prin corec?ia stilului de via??. Dar pentru a reu?i acest lucru trebuie, ?n primul r?nd, s? stabileasc? acea leg?tur? medic-pacient.